自助查询

elf-help inquiry

科普知识
  • 在我们生殖保胎病房,每天查房都会有宝妈提出各种问题,比如问到我们:什么是输卵管?输卵管长什么样子呢? 



    我相信每位女性都会很好奇我们的输卵管到底长什么样子呢?接下来我们就看它是如何自诉的…

    我为一对细长而弯曲的管道,左右各一,位于子宫两侧,内侧与子宫角相通连,外端游离,而与卵巢接近,全长约8 ~ 14cm。

    我可分为四部分:

    间质部或称子宫部:为通入子宫壁内的部分,狭窄而短
    峡部:为间质部外侧的一段,管腔也较窄,长约3 ~ 6cm
    壶腹部:又在峡部外侧,管腔较宽大,长约5 ~ 8cm
    漏斗部或伞部:为我的末端,开口于腹腔,游离端呈漏斗状,有许多须状组织,有“拾卵”作用


    我是卵子与精子相遇的场所,受精后的孕卵由我向子宫腔运行。



    我是精子和受精卵的通道,能捕捉卵子,并为卵子与精子的结合提供场所,因此,我对女子受孕具有重要作用。精子从子宫腔进入我的部分后,其运行受我的蠕动、我的系膜活动的影响,而这些活动,又受卵巢激素的控制。



    排卵期,由于高水平雌激素的影响,我蠕动的方向由近端向远端,推动精子由子宫角向我的壶腹部移动。同时,峡部内膜分泌增加,其液体向腹腔方向移动,从而有助于精子的运行。



    当卵巢排出卵子后,我的漏斗部便“拾捡”卵子,并使之飘浮于我的液体中。在我的壶腹部,由于大量的皱襞有利于精子与卵子在此停留、受精。然后,受精卵在孕激素作用下,又借着我的蠕动性收缩和纤毛的摆动,向子宫腔运行。

    此外,在排卵期间,我的液体中糖原含量迅速增加,从而为精子提供足够的能量。

    大家看我是不是很厉害,为所有女性提供各种福利,大家要好好爱惜我哦!

    回复时间:
  • 做 “试管婴儿”移植后有些患者会出现阴道少量出血的情况,到底怕不怕呢?什么情况的阴道出血必须重视?

    我们就来科普一下吧——

    一、移植后3天内出血:

    多数可能是移植过程中消毒、放置窥器时触碰到宫颈黏膜导致的少量出血,这种出血对移植结局没有任何影响,休息几天出血会自然停止,所以放松心情,不用紧张。

    二、移植后7-14天出血:

    胚胎着床就是胚胎植入子宫内膜的过程,这个时候的内膜很“肥沃”血供很丰富,毛细血管密布。



    如果胚胎着床的位置正好在血管附近,毛细血管被胚胎植入就会出血,由于这种出血在宫腔内停留的时间比较长,所以流出的血呈暗红色。如果在验孕前出现少量阴道出血,不要停止用药,可提前回中心医院检查。


    三、明确妊娠后出血


    如果抽血HCG已经确认怀孕,在等待看胎心过程中出现阴道流血,大概分为以下两种情况:

    ①阴道流鲜红色血,出血量多,尤其是伴有剧烈腹痛,或者是持续性阴道流血伴有腹痛,一定要引起重视。因为验孕仅仅是告诉你怀孕了,并不能判断胚胎着床的位置是在宫内还是宫外,要警惕宫外孕的可能,需立即去就近医院就诊。



    ②如果仅仅是一过性的出血或轻微腹痛,无需太紧张,适当休息,按时返院看胎。


    四、B超确认宫内妊娠后出血


    1、若仅仅是阴道流出少量褐色或粉红色分泌物,流血时间短,这种情况无需太焦虑,适当休息,放松心情;

    2、若之前有过胚胎停育病史,出现阴道流血情况,B超复查需要更密集;



    3、若阴道出血量较多,颜色鲜红或暗红,需要到医院复诊行B超检查明确是否有宫腔内积血等情况。如果复查后胚胎发育正常,能看见胎心,不必过于焦虑。当然也有部分情况会发生胚胎停育,但多数是胚胎本身问题导致的,千万不要过于自责。

    最后,不管是哪一种阴道出血,都建议您回中心由医生帮您诊治,祝大家好孕连连!


    回复时间:
  •      “医生您好,我自从上次孕16+周引产,并因宫腔组织残留做了清宫,后边月经量比之前少了很多,3-4天几乎就没有了,我该怎么办?”

         “医生您好,我之前因为不想生小孩,又没有很好地做好避孕措施,一共做了3次人工流产,之后月经量就明显减少了,月经来的时间也短了,我该怎么办?”

    医生看门诊时,常遇到诸如此类问题。

    宫腔粘连(Intrauterine adhesions, IUAs):由子宫内膜炎或宫腔物理损伤(人工流产手术等)因素导致子宫内膜损伤导致,是子宫因素导致不孕症的最重要原因。

    因此,接诊到以上两位患者朋友时,中六生殖曾海涛主任医师第一时间下了个诊断:“经量减少查因:宫腔粘连?”。曾主任及时地给两位患者预约了经阴道三维彩超,结果不出所料,两位患者的经阴道三维彩超均提示宫腔粘连声像。

    面对有生育要求的患者朋友,曾主任详细对疾病进行讲解,并对中山六院生殖中心对于宫腔粘连的特色综合治疗进行了介绍,同时预约了住院宫腔镜手术。患者朋友术后使用中六生殖特色辅助治疗并定期复查宫腔镜。

    目前两位患者均已成功妊娠,实现成为一名母亲的梦想。清宫或人工流产后月经量减少,首先警惕宫腔粘连的存在。因此,如有相关类似症状的患者,可及时就诊中山大学附属第六医院生殖中心员村本部门诊。

    中六生殖外科曾海涛主任医师、李满超主治医师、曾智主治医师、彭金涛主治医师,将尽我们所能与患者朋友共圆“好孕梦想”! 

    医生简介


    曾智
    医学硕士,主治医师

    对腹腔镜及宫腔镜治疗有相当丰富的经验,技术娴熟,尤其对各种妇科疾病引致的不孕症有独到的见解,并在临床工作中取得显著效果,患者好评如潮。擅长盆腔炎性疾病后遗症、子宫内膜异位症、腺肌症、多囊卵巢综合征等疾病的临床诊治,及与不孕症相关的其他宫、腹腔镜治疗。




    曾海涛
    博士,主任医师,教授,博士生导师

    曾海涛教授的硕士导师是著名生殖医学专家梁晓燕教授,博士导师是“中国试管婴儿之父”庄广伦教授,曾赴香港大学生殖中心、澳大利亚阿德莱德大学Robinson生殖健康研究所访问工作3年。擅长女性生殖道感染导致的不孕症和胚胎反复种植失败的药物及手术治疗;不孕症相关的宫腹腔镜手术;子宫腺肌症、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等疾病的诊治;卵子成熟障碍治疗及女性生育力保存。


    李满超
    博士,主治医师,生殖中心病区区长

    师从中山一院胎儿医学专家方群教授,是宫腹腔镜手术的资深专家。擅长临床遗传咨询、多胎妊娠评估及减胎术、宫腔镜下宫腔粘连治疗、腹腔镜不孕症诊治。

    回复时间:
  • 生活中,每个人都意识到早餐对身体健康。在这里,我们要告诉大家,吃早餐,同样对需要获取精液标本的患者至关重要。

    女方取卵当天,总有一小部分患者会出现取精困难的情况,而这部分患者往往是平时能顺利获取精液标本的。

    取精困难患者需要去咨询男科医生,进行相关的干预措施后再次取精,从而导致原本紧张的情绪更加强烈。若再次取不出精液标本,需通过男科附睾或睾丸穿刺手术获取精子,完成当日的授精。

    当然,若您因个人原因不想手术,也可选择卵子冷冻,等待下次授精。但这样的方式不仅增加了患者的痛苦程度,还需要更强大的心理承受能力。


    我们对这部分患者做了简单的调查,发现他们都有共同的特点,取精当天没有吃早餐,原因是没有吃早餐的习惯、时间匆忙等。



    在医院一个陌生的环境获取精液标本,患者当天多少会有紧张的情绪,再加上一大早没有能量摄入,难免有少部分患者出现取精困难的情况。

    温馨提示
    为避免患者当天取精出现困难的情况,减少因取精困难带来的痛苦,在这里告知大家,在您需要取精当天一定要提前预留时间吃完早餐,再过来医院获取精液标本,这样可以帮助您取精过程更顺利。

    另外,若您是平时因多方面因素取精困难的患者,建议您可以在太太取卵前进行取精,冷冻一份精子备用,以免太太取卵当天因取精困难而需进行男科手术等。



    回复时间:
  • 我们来看看——

    病人案例:黄丽(化名),29岁,2015年结婚,婚后夫妻生活正常,但是一直未能怀孕.

    黄丽在读大学的时候就有痛经,刚开始忍一忍就过去了,但后来痛得越来越厉害,每个月来月经的时候总要请假在宿舍休息,甚至好几次都要去医院看急诊,打止痛针才能缓解。大学毕业参加工作后,为了不影响工作,黄丽每个月来月经的几天,止痛药是随身必备品。

    黄丽原本以为结婚怀孕后,痛经就能不治而愈,但是婚后一直未能如愿怀孕,而且除了痛经,月经量也越来越多,从以前的5天延长到9天、10天。这个时候黄丽意识到是不是有妇科病,于是就到医院检查,做了超声检查后,妇科医生告诉她,结合她有痛经的病史,以及月经量增多的情况,考虑她得了子宫腺肌瘤,而且这个病不是短时间内形成的,应该有相当一段时间了,因为超声看到黄丽的子宫前壁长了一个5-6厘米大小的腺肌瘤。


    妇科医生告诉黄丽,她痛经这么厉害,月经量越来越多就是这个病引起的,虽然腺肌瘤不是恶性的,但除了痛经外还会影响生育,长到5-6厘米的腺肌瘤,肯定影响生育,所以要先用药缩小腺肌瘤,争取时间尽快怀孕。

    于是黄丽就接受每个月一针的治疗,治疗了4个月,这段时间对黄丽来说既是舒服的也是难熬的,一方面她摆脱了痛经的折磨,但也是承受着可能无法生育的心理负担。


    扫码关注我们


    中六生殖外科腺肌症群
    在线咨询
    专业解答

    很快4个月过去了,黄丽接受了进一步的检查,分别是输卵管造影和宫腔镜检查,结果出来都是好消息,她的输卵管和宫腔都没有问题,很快生殖科的医生就为她们夫妻两人安排了人工授精,但遗憾的是3次人工授精均未能使她怀孕。而痛经伴随着黄丽的月经来潮,又悄然出现了,复查子宫超声证实了这一点,黄丽的子宫腺肌瘤比4个月前还增大了。



    就在她失落和沮丧的时候,经朋友介绍来到了中六生殖中心。梁晓燕教授在仔细了解黄丽的病史及治疗经过后,向她解释腺肌瘤是子宫腺肌症的一种表现,以及子宫腺肌症对生育的影响。鉴于黄丽还年轻,而腺肌症又是雌激素依赖性疾病,所以如果任其自然发展,腺肌症必然发展的很快,而当腺肌瘤越来越大,要怀孕做妈妈的希望就越来越小,所以要跟疾病抢时间。

    因此梁教授建议黄丽行试管助孕,先将胚胎养好冻存起来,把种子留好,然后做新式子宫腺肌症手术,尽可能将腺肌症病灶切除,保留好的子宫肌层,还原一个好的子宫再圆母亲梦。



    黄丽听了梁教授详细而又耐心地解释后,慢慢地又恢复了信心,但她还是有一丝顾虑,梁教授看出了她的顾虑,接着又说到,患有腺肌瘤的病人,特别是直径在5厘米以上的大腺肌瘤者,试管助孕的妊娠成功率不到10%,而在中山六院,目前接受了新式子宫腺肌症手术的患者中,妊娠率达到50%以上,近2年来,已经有10位重度腺肌症病友顺利当上了妈妈。

    黄丽在听完梁教授的解释后,所有心结都解开了,很快就接受了试管助孕,第一个周期就取了15枚卵子,配成了5枚囊胚。



    在2019年6月份黄丽接受了手术,术后半年,2020年农历新年刚过,就进行了第一次胚胎移植,移植了一枚4AB的囊胚,一次移植就成功怀孕,并在2020年10月顺利产下一位可爱的小公主。

    黄丽第一次尝试到当妈妈的喜悦,她万分感激中山六院生殖中心,圆了她当妈妈的梦想,她也相信在中山六院生殖中心团队的保驾护航下,会有更多像她一样饱受腺肌症折磨的女性朋友,终圆母亲梦!


    医生简介


    曾智
    医学硕士,主治医师

    对腹腔镜及宫腔镜治疗有相当丰富的经验,技术娴熟,尤其对各种妇科疾病引致的不孕症有独到的见解,并在临床工作中取得显著效果,患者好评如潮。擅长盆腔炎性疾病后遗症、子宫内膜异位症、腺肌症、多囊卵巢综合征等疾病的临床诊治,及与不孕症相关的其他宫、腹腔镜治疗。




    曾海涛
    博士,主任医师,教授,博士生导师

    曾海涛教授的硕士导师是著名生殖医学专家梁晓燕教授,博士导师是“中国试管婴儿之父”庄广伦教授,曾赴香港大学生殖中心、澳大利亚阿德莱德大学Robinson生殖健康研究所访问工作3年。擅长女性生殖道感染导致的不孕症和胚胎反复种植失败的药物及手术治疗;不孕症相关的宫腹腔镜手术;子宫腺肌症、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等疾病的诊治;卵子成熟障碍治疗及女性生育力保存。


    李满超
    博士,主治医师,生殖中心病区区长

    师从中山一院胎儿医学专家方群教授,是宫腹腔镜手术的资深专家。擅长临床遗传咨询、多胎妊娠评估及减胎术、宫腔镜下宫腔粘连治疗、腹腔镜不孕症诊治。

    回复时间:
  • 不少精液未能发现精子的朋友,在尝试了数次供精人工授精失败后,或者太太合并有生殖相关检查异常的时候,会选择申请供精“试管婴儿”。



    对于这些夫妻,究竟是否只有供精一种选择呢,尝试手术取精还有没有必要呢?

    无精子症作为男性常见的生殖障碍之一,病因是多种多样的,不同的病因最终找到精子生育自己小朋友的概率各不相同,输精管道阻塞导致的无精几乎都可以找到精子用于生育。睾丸生精障碍的手术取精成功率一般在20-95%之间,即使是染色体或基因异常、高FSH、低抑制素B、小睾丸、外院睾丸活检失败等病例,都是有可能手术取精的。

    ——中六生殖中心

    在外院尝试过供精人工授精、接受过生精相关药物治疗未能成功、睾丸穿刺取精失败的病例,在我院通过显微手术获取到精子用于“试管”的情况已有上百例。





    ▼中六生殖显微取精成功率




    因此,我们建议在申请供精“试管婴儿”的同时,前往生殖男科评估手术取精的成功率。供精申请和手术评估可同时进行,并不冲突也不会耽误申请供精的时间。

    请有需要的朋友带齐您既往的检查资料,我们将努力为您提供一个合适、高效的治疗方案。


    医生简介



    张  靖
    泌尿外科硕士,主治医师

    2003年毕业于广州医学院临床医学专业后,从事肾移植及血液透析工作4年;2007年就读南方医科大学硕士研究生院,师从我国著名的泌尿外科专家刘春晓教授;2010年赴中信湘雅生殖与遗传专科医院进修学习。熟悉男性不育及泌尿外科常见疾病、肾功能衰竭的诊疗,对无精子症的治疗有所体会。
    临床特长:
    1)细针穿刺睾丸、附睾取精术;
    2)显微镜下睾丸取精术;
    3)其他男科显微手术(附睾-输精管吻合、精索静脉结扎)
    科研及创新:
    利用AMH测定鉴别无精子症病因;对生精功能衰竭的患者实施显微镜下睾丸活检提高取精成功率;采取麦管法冻存稀少精子以提高精子利用率;就无精子症的诊疗体会在全国性生殖学术年会上作报告数次。

    回复时间:
  • 每天在诊室和护士站,总会有部分患者用充满焦虑的口吻催促:
    医生,医生,其他人有这样那样的药,我好像什么药都没有?

    护士,护士,怎么还没排到我就诊啊?

    能不能让我先看啊?
    ……

    护士姑娘们都会不厌其烦帮助解答,同时安抚大家不要急躁,不要对比。因为医生会根据您的具体情况制定好方案和用药。此外预约挂号已经排好了就诊时间段,您也不需要过早来中心等待,无形的等待中焦虑就增加了几倍。



    我国不孕不育的患病率约为15%,其中女性因素约占60%。面对来自家庭的压力,社会的压力,让助孕者本身已经是心力憔悴。

    极度的精神紧张必然导致过激的心里应激反应。心理应激反应能引起生殖内分泌紊乱,排卵数减少,胚胎死亡率增加,导致辅助生殖治疗成功率下降。 



    最近,我国山东农业大学胚胎工程实验室建立了以猫为捕食者诱发小鼠心理应激反应实验。该实验利用笼中笼(cage-in-cage )捕食者应激(predatory stress )模型,大笼子外圈养捕食者“猫”,内圈的小笼子喂养被捕食的 对象“小白鼠”。小鼠笼子在猫笼子里面固定的位置让猫和小鼠至少能够从三个侧面对视,造成小鼠心理应激反应增高。

    研究发现母体心理应激影响卵母细胞染色质表观遗传修饰,造成染色体非整倍性增加,发育能力降低。 


    所以,我们希望助孕的朋友们,应该尽可能的让自己心情放松,跟家人朋友多沟通,做自己做喜欢的事情。配合医生的治疗,争取得到优质胚胎,达到最后的成功!


    回复时间:
  • 经历了千辛万苦,试管妈妈们终于拿到了怀孕的“大奖”,从现在起,您就是准妈妈了!然而刚刚来临的喜悦还没保持多久,部分准妈妈就出现了腹痛、阴道出血等情况,还有的准妈妈因为之前有胚胎停育或者流产史,此时也是紧张不已,随之便手忙脚乱的加入了保胎的行列!



    保胎患者入院原因很多,有的腹痛、有的出血、有的既往有胚胎停育史、流产史,还有的是因为B超显示宫腔内有较大范围的液暗区......

    一般怀孕12周内,约有25%到33%的准妈妈们都会出现轻微腹痛、阴道少量流血的情况,甚至有少部分患者情况会更重,出现这种的情况请大家不要紧张,医生会根据每位准妈妈的具体情况帮大家检查分析出血类型,使用止血、缓解宫缩的药物,迅速控制出血和腹痛情况,接下来进行严密观察,以确认宝宝的发育正常。



    试管婴儿怀孕需要常规保胎吗?

    答案是肯定的,亲爱的准妈妈们,大家需要知道的是在取卵后或定移植后一直用的地屈孕酮片(达芙通)、黄体酮软胶囊(安琪坦)、雪诺酮凝胶、雌二醇(补佳乐、爱斯妥)等等,都是保胎药,按照医生的医嘱用药足够您体内激素保障宝宝的发育。

    对于B超显示宫腔内有较大范围的液暗区或活动性阴道出血的准妈妈们,医生会非常严密的进行监测,同时使用相应药物进行保胎治疗,以保障宝宝的生长不受影响。



    如果准妈妈既往有胚胎停育史或者流产史,医生会认真分析其病因,是免疫因素还是内分泌因素等等,针对不同病因用药保胎。

    保胎药不是越多越好!

    医生会根据每位准妈妈不同情况进行精准判断,因病施治;同时保胎更重要的是心理状态,中山六院生殖医学中心病区的护理团队会为准妈妈们提供全程的照顾和辅导,并在每周四下午进行保胎妈妈的见面会,擅长流产治疗的医师和护士解答各位准妈妈心中的焦虑和恐惧,让您放松心情,快乐安胎!


    ▼中六生殖中心病区保胎妈妈见面会



    需要进一步安胎的姐妹们,我们会安排入住中六的保胎病房,专业的保胎团队和优质的护理,可为我们顺利抱婴回家提供保障!


    回复时间: